​谁滋阴最强？ 《大补阴汤》

谁滋阴最强？ 《大补阴汤》

谁滋阴最强？ 《大补阴汤》是朱丹溪依据“阴常不足，阳常有余；所创立的滋阴降火代表方剂。

本方原名为“大补丸”，《医学正传》卷三根据本方重在滋阴保精，配以血肉有情之品，滋阴之力较强，故更名为“大补阴丸”，并沿用至今。

本方作为滋补肾阴，壮水制火之剂，对于房劳过度，肾阴耗伤，相火亢旺，孤阳妄行之症，效果甚佳。

方中熟地益髓填精；龟甲为血肉有情之品，擅补精血，又可潜阳，二药重用，大补真阴，乃丹溪对东垣“当以味补肾真阴之虚，而泻其火邪”的继承和发展。黄柏、知母清热泻火，滋水凉金，泻火保阴以治其标，并助君药滋润之功，同为臣药。二药相须为用，深受东垣创制滋肾丸的影响：滋肾丸用于下焦湿热，小便淋闭不通之症，方中黄柏苦寒泻火为主，配以知母滋润养阴为辅，反佐肉桂辛热温阳，助膀胱气化，共收清化湿热之功。

清代吴谦《医宗金鉴·删补名医方论》认为“世人但知以桂附引火归原，不知以知柏平阴秘阳，举世皆蒙其误，故震亨特立补阴之论，以辟以火济火之非，而未达其旨者，从而非之，良可叹也”，丹溪将本用于清化外来的湿热之邪的组合药对“知母、黄柏”扩大到治疗内在亢盛之相火，是一个重大发展，对后世临床也影响深远，正如唐宗海所说：“苦寒之品，能大伐生气，亦能大补生气，盖阴虚火旺，非此不足以泻火养阴。”以猪脊髓、蜂蜜为丸，取其血肉甘润之质，以髓补髓，能通肾命，寓“精不足者，补之以味”和“壮水之主，以制阳光”之意，而治其本。

猪脊髓、蜂蜜既助君药滋补精髓，又兼制黄柏之苦燥，用为佐使。诸药合用，阴足火自清，火清阴自复，本固源清，诸症自除。

配伍特点：用熟地与龟甲滋阴，配伍黄柏、知母苦寒泻火，培本清源，标本兼顾，滋阴培本为主，重用滋阴之熟地与龟甲，两药剂量与黄柏、知母的比例为3：2，即如《医宗金鉴》卷二十七（丹溪）云：“阴常不足，阳常有余，宜常养其阴，阴与阳齐，则水能制火，斯无病矣。