​黑色大便是怎么回事？要警惕这5种可能性

黑色大便是怎么回事？要警惕这5种可能性

据统计，85%的人在蹲完厕所准备离开时，都会回头看一眼自己排出的便便。

这个习惯呢，有点小刺眼，也有股子味道……但的确对我们的自身胃肠健康，有着比较直观的体现。

大便在某种程度上，是可以称为我们人体健康的“晴雨表”的。

◀◀大便是如何形成的？

在我们进食之后，食物会依次通过口腔、食管、胃、小肠、大肠，被消化、吸收后，由肛门排出体外。大便中除了含有食物残渣外，还有一些代谢产物如水分、脱落的细胞、细菌等，故食物本身对大便颜色也有着重要的影响。

正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色。不论大便稀稠，若表现为黑色，从淡墨汁黑到柏油棕黑，均称为黑便。

◀◀如何分辨黑便是否正常？

1、正常黑便。食用过多的猪肝、动物血等食物或口服了某些中草药、铁剂、铋剂等，这类食物和药物均含有铁元素，可与硫化物结合生成黑色的硫化亚铁，排出黑便。

这种情况的黑便颜色多呈暗灰、暗黑，很少发亮，黑便时间多在3～4天，无其他任何症状。

我们只要改变饮食结构，或调整药物使用，很快可以恢复正常。

2.异常黑便。在量较多时，呈亮黑色，像马路上的沥青，患者多有病史或病症，严重时可伴有心慌、面色苍白等表现。

这种情况，通常提示人体疾病的发生，如消化道疾病、血液病、急性传染病等，最常见的，也是我们接下来要重点说明的，就是消化道疾病了。

不正常的“黑色大便”

◀◀消化道疾病为何会导致黑便？

排除食物、药物和其他疾病的影响外，黑便往往提示消化道出血。当出血量超过50ml，大便就呈现黑色。这是因为血液在食管、胃至肠道内分解出铁，与细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁，二价铁为黑色，故出现黑便。有时黑便表面富有粘液而发亮，类似柏油样，我们称之为“柏油样便”。

◀◀导致消化道出血的原因有哪些？

1.消化道溃疡。也是最常见的消化道出血原因，特点是【规律性腹痛+黑便】。消化道溃疡发生出血，主要是因为溃疡深度较深，深达粘膜下层甚至是肌层，而引起【血管破裂，导致出血】。一般而言，胃、和十二指肠的溃疡会伴随腹痛，典型的胃溃疡是〖进食后腹痛〗，典型的十二指肠溃疡是〖空腹时腹痛〗。

2.上消化道肿瘤。肿瘤侵犯到周围器官和血液循环，都有可能出现消化道出血的症状，如食管癌、胃癌、小肠肿瘤等，大便呈黑色，接近肛门的大肠肿瘤出血，大便常表现为暗红血便。

3.肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血：可以表现为〖黑便、或者呕血〗，由于出血的是曲折的静脉，所以往往出血量会很大，短期内可能出现休克症状。

4.全身性疾病在消化道的反应：比如血液系统疾病、风湿性疾病、严重感染、肿瘤化疗后导致血小板减少、凝血功能障碍等。

5.药物：长期服用抗血小板聚集（阿司匹林等）、抗凝药物（华法林等），解热止痛药（临床上称为非甾体类抗炎药）均有可能导致黑便。此时需要权衡出血量和既往疾病本身的严重程度，以决定是否停用上述药物，及停用的时间。